女性生育力与年龄密切相关，治疗时需充分考虑患者的卵巢生理年龄，选择合理、高效的个体化方案。对于肥胖、消瘦、有不良生活习惯或环境接触史的患者需首先改变生活方式；纠正或治疗机体系统性疾病；性生活异常者在排除器质性疾病的前提下可给予指导，帮助其了解排卵规律，调节性交频率和时机以增加受孕机会。对于病因诊断明确者可针对病因选择相应治疗方案。  

1.输卵管病变  

一般疗法：对男方精液指标正常，女方卵巢功能良好、不孕年限<3年的年轻夫妇，可先试行期待治疗，也可用中药配合调整。  

输卵管成形术：适用于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水，可通过腹腔镜下输卵管造口术、周围粘连松解术和输卵管吻合术等，恢复输卵管及周围组织正常解剖结构，改善通畅度和功能。但对于严重的或伴有明显阴道排液的输卵管积水，目前主张行输卵管切除或结扎，阻断炎性积水对子官内膜的不良影响，为下一步辅助生殖技术助提供有利条件。  

2、子宫病变：对于子宫黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵隔子宫等，若显著影响宫腔形态，则建议手术治疗；子宫明显增大的子宫腺肌症患者，可先行GnRH-a治疗2-3个周期，待子宫体积缩至理想范围再行辅助生殖技术助孕治疗。  

3、卵巢肿瘤：对非赘生性卵巢囊肿或良性卵巢肿瘤,有手术指征者，可考虑手术予以剥除或切除；性质不明的卵巢肿块，应先明确诊断，必要时行手术探查，根据病理结果决定手术方式。  

4、子宫内膜异位症：可通过腹腔镜进行诊断和治疗，但对于复发性内异症或卵巢功能明显减退的患者应慎重手术。中重度患者术后可辅以孕激素治疗3~6个周期后尝试3~6个月自然受孕，如仍未妊娠，则需积极采取辅助生殖技术助孕。